长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 王洲文 何勇 张维夏
为了夏天穿美美的裙子，16岁女孩过度节食减肥导致生命危险，紧急抢救12小时才脱离危险；为了减肥每日仅吃一餐，长沙一男子瘫软在床，患上重度低钾血症……湖南省人民医院急诊科二部主任、主任医师曹彦提醒，夏天减肥的同时必须掌握科学方法，以免减肥不成反伤身，甚至危及生命。
为了减肥，他们患上重度低钾血症
“谢谢医生，我再也不乱节食减肥了。”7月14日，经过几天相关治疗，16岁患者小美（化名）出院时感激地对医护人员说。
几天前，家住马王堆陶瓷建材城的小美突发四肢瘫软、呼吸急促，被紧急送到附近的湖南省人民医院急诊科二部。检查显示，患者的血钾浓度仅1.89毫摩尔/升（正常值为3.5毫摩尔/升至5.0毫摩尔/升），被确诊为重度低钾血症。
“患者随时可能发生心搏骤停。”接诊的急诊科二部主治医师彭敏详细询问病史。原来，小美为了穿新裙子过生日而减肥，连续两周仅食用少量蔬菜，并违规服用泻药，导致电解质严重失衡。经过12小时紧急抢救后，小美终于转危为安。彭敏告诉小美，减肥要科学，不要因极端节食减肥而引发健康危机。
无独有偶，长沙一男子为了减肥每日仅吃一餐，结果瘫软在床，患上重度低钾血症。近日，30岁的王先生突然出现四肢无力的症状，整个人瘫软在床上。本想着睡一觉就好了，可第二天情况越来越严重，甚至都不能自行起床。家人吓了一跳，赶紧呼叫120救护车将他送至医院。急诊医生查看情况后立即完善抽血等检查。结果显示，他的静脉血钾浓度仅为1.72毫摩尔/升，不到正常值的一半，存在严重低钾血症，同时合并低钙、低镁、低白蛋白血症等多项指标异常。
在排除甲亢、原发性醛固酮增多症等引起低钾血症的常见疾病后，医生进一步询问情况得知，身高1.72米的王先生之前体重90公斤，为了减肥，他每天只吃一餐，还尽可能地少吃肉类，新鲜蔬果也吃得少。这下真相大白了：他是由于过度节食引起的以重度低钾为主要表现的电解质紊乱和营养失衡。经过口服及静脉补钾、恢复正常饮食以加强营养等治疗措施后，王先生的血钾逐渐恢复正常。
夏天人体为何更容易缺钾
“瘦不等于美，过度节食减肥，很可能以器官衰竭为代价。”曹彦介绍，钾是人体最重要的电解质之一，就像身体里的“电流”，负责维持细胞正常功能、神经信号传递、肌肉（包括骨骼肌、心肌、平滑肌）收缩和心跳规律。
医学上，正常血清钾浓度范围为3.5毫摩尔/升至5.0毫摩尔/升，当数值低于3.5毫摩尔/升时，即可确诊为低钾血症。人体无法合成钾，一般在日常三餐中通过均衡饮食摄入钾2000至4000毫克。当钾摄入过量或细胞内钾大量外溢时，多余的钾会通过尿液排出；而当钾摄入不足时，身体会自动减少钾的排出，以此维持血钾稳定。
在一年之中，夏天人体最易缺钾。这是因为，夏季气温高、出汗增多，大量出汗时，钾的排出量显著增加，比如进行大量体力活动或高强度运动后；很多人还会出现食欲不佳，在机体消耗能量多、钾的摄入减少时，则会导致入不敷出。另外，人们也易因不洁饮食等情况出现腹泻、呕吐，使得钾通过胃肠道大量丢失。
当身体缺钾时，会出现一系列明显症状：起初表现为身体疲惫、肌肉无力，尤其是下肢更为明显；接着会出现心肌功能异常，感觉心慌、心悸；还可能频繁抽筋，同样以下肢最为突出；耐热能力会显著下降。此外，会出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状，这是因为低血钾影响到了胃肠道肌肉，导致肠蠕动减弱甚至停止。若不及时干预，严重的低钾血症可能诱发横纹肌溶解、呼吸肌麻痹、严重心律失常，进而危及生命。
因此，夏季减肥，要保持主食与蛋白质的合理摄入；不能擅自服用减肥及导泻等药物。建议每天进行30分钟有氧（如跳绳、快走）加20分钟力量训练相结合的运动，控制每周减重不超过1公斤，运动后及时补充电解质。
曹彦提醒，减肥应建立在科学基础上，任何以牺牲健康为代价的减肥方式都不可取。当出现心悸、肢体麻木等症状时应立即就医，切忌自行补充钾离子。钾离子的补充须由医生精准控制剂量和速度，以免引起更严重的高钾血症，导致心搏骤停。
日常生活中如何预防低钾血症
“身体中的钾主要来源于食物，膳食中90%的钾通过肠道吸收入血，并通过汗液、尿液、消化道等排泄，使钾保持在动态平衡中。”曹彦表示，在日常生活中要做到以下几点：
均衡饮食，保证摄入足够的钾。合理的饮食结构有助于维持正常的钾平衡，可适当摄入富含钾的食物。钾多存在于新鲜水果蔬菜中，如毛豆、菠菜、香蕉、茼蒿、西红柿、橘子、豌豆苗、油菜、胡萝卜、红枣等；奶类、豆类和全谷物、薯类也含有丰富的钾，比如100毫升牛奶含钾180毫克，酸奶也富含钾，乳糖不耐受人群可首选酸奶；豆类钾含量极高，全谷物也富含钾，煮饭煮粥时加入全谷杂豆，既能补钾又能摄入更多营养；100克土豆、芋头钾含量超300毫克，每天摄入50至100克薯类可助力补钾。另外，莲子、花生米、紫菜、海带、木耳、鱼类等也含有丰富的钾。
注意补水，保持足够的水分摄入。水分不足会导致尿液浓缩，影响钾的排泄，适量补充水分有助于维持电解质平衡。
避免过度运动和剧烈运动。过度运动、剧烈运动会导致大量汗液流失，增加低钾血症的风险。尤其是在高温天气下，要适当控制运动强度和时间。
注意药物使用。某些药物如利尿剂、泻药等，可能导致钾的排出增加，增加低钾血症的风险。使用这些药物时要遵医嘱，并密切关注身体反应。
定期体检。定期进行身体健康检查，包括抽血进行电解质检查等，有助于及早发现低钾血症的风险，采取相应的措施。